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中医眼科系列科普(二)中药治疗葡萄膜炎的特色

作 者:发布时间:2016-04-19 09:31:14

   引言丨古人将目的不同部位分属于五脏,如《灵枢·大惑论》曰:精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束。后世医家据此而归纳为“五轮学说”,即瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称为气轮;眼睑属脾,称为肉轮。《证治准绳》中记载:五轮之中,四轮不鉴,唯瞳神乃照物者。于是,我们知道了瞳神疾病的重要性,当然,广义的瞳神不仅指瞳神(瞳孔)本身,还包括了黄仁(虹膜)、神水(房水)、晶珠(晶状体)、神膏(玻璃体)、视衣(脉络膜与视网膜)等组织。

  瞳神疾病最常见的一类为瞳神紧小、瞳神干缺、云雾移睛,相当于现代医学的葡萄膜炎。肝胆火炽证,症见:眼球疼痛,视力下降,睫状充血或混合充血,角膜后壁可见尘状或点状或羊脂状沉着物,房水浑浊,瞳孔小,玻璃体浑浊,伴口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治以清泻肝胆,拟用我科验方色1号,主要组成方药为:龙胆草、生石膏、栀子、黄芩等。

  葡萄膜炎最常见、最严重的并发症之一为黄斑囊样水肿,且黄斑囊样水肿也是造成患者视力永久性丧失的首要因素。我科拟色2号,通过益气活血法治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿,取得良好的效果。主要组方为:黄芪、丹参等。

 

  【患者治疗前后的OCT对比】

 

  Vogt-小柳原田综合征是特殊类型葡萄膜炎中的常见的一种,表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎,同时伴有头痛、耳鸣、颈强直及白发、脱发、皮肤白癜风等。西医多给以激素或免疫抑制剂治疗,中医四诊合参,辨证论治,常用益气滋阴养血,联合淡渗利湿方药来治疗,如:黄芪、生地、当归、泽泻等。

  葡萄膜组织内血管密集,色素丰富,易遭受各种疾病的侵害。我科从葡萄膜的生理特点出发,结合中医辨证理论,立法组方,取得了良好的疗效。

 

供稿:中医科 庞雅菊