我院联手CLASS开启青光眼治疗新篇章

自2019年我院率先开展第一台CLASS手术以来，在杨瑾主任团队的带领下，如今天津市眼科医院已成功开展数十例CLASS手术，随访四年数据证实CLASS能够有效降低眼压并保持长期稳定，术后并发症发生率低，显示出良好的安全性、有效性。

杨瑾主任正在行CLASS手术

2015年，发源于以色列的CLASS手术正式引入中国，其具有相比传统小梁切除术的一系列优势，以及突出的有效性、安全性，正在获得眼科界越来越多的关注。

什么是CLASS手术？

CLASS手术的全称是CO2激光辅助深层巩膜切除术（CO2 Laser-Assisted Sclerectomy Surgery）。该手术原理是利用二氧化碳激光能够被水吸收的特点，在不穿透眼球壁的基础上，利用CO2激光精准解剖并消融切除深层巩膜及Schlemm管外壁，降低房水引流阻力，创造新的房水流出途径，有效降低眼压。

CLASS手术的优势是什么？

与传统小梁切除术相比，CLASS手术能在激光消融的同时完成止血，有效缩短手术时间，降低术后浅前房及滤过泡瘢痕化等风险的发生率，可以持久的维持眼压。且手术未穿透眼球壁，从而避免了对眼球内部的损伤，术后并发症少，病人不适感较轻。除此之外，对于一些难治性青光眼患者，医生进行滤过手术成功的难度较大，如术中结膜的不完整、巩膜瓣闭合困难、术后瘢痕化、术后滤过泡护理不当、多次手术后眼表的破坏等都会显著降低手术的成功率。而利用CLASS手术，将房水引流到眼部的深层组织吸收（巩膜池、睫状体脉络膜上腔），将避免眼表引流的相关难题，并提高房水引流的长期稳定性（理论上，机体深层组织的瘢痕化趋势更弱）。这一点是CLASS手术的另一优势。

经典适应证：

1.原发性开角型青光眼、假性囊膜剥脱性青光眼及其他开角型青光眼；

2.也可用于其它滤过手术中制作巩膜池。

禁忌证：

1.新生血管性青光眼；

2.炎症难以控制的继发性青光眼；

3.未行白内障手术的闭角型青光眼。

数据来源于《我国CLASS术式操作专家共识（2021）》，CLASS的具体操作步骤及围手术期管理详见“共识”。

专家及医院介绍

1、专家介绍

杨瑾，主任医师，眼科学博士，硕士研究生导师，天津市眼科医院青光眼一科主任，曾在新加坡国立眼科中心、新加坡国立大学医院眼科作为访问学者，进行青光眼基础研究工作及青光眼、白内障临床技能培训。擅长青光眼的早期诊断、难治性青光眼的诊断及治疗，并对各种复杂的青光眼白内障联合手术、抗青光眼手术后复杂的白内障手术、疑难青光眼手术处理等都有丰富的临床经验，并且率先开展二氧化碳辅助深层巩膜切除术（CLASS）、超声睫状体成型术（UCP）、微型引流器植入术（Xen45）、内窥镜睫状体光凝术（ECP）、Schlemm’s管成型术等新型微创青光眼手术。

主持天津市自然科学基金项目、天津医科大学科研项目及天津市眼科医院重点科研项目，参与自然科学基金项目；填补天津市卫生局空白多项；译著《急性闭角型青光眼》（新加坡林绍明著）；参编眼科著作三部，发表论著四十余篇，SCI收录多篇。

2、天津市眼科医院

天津市眼科医院坐落在天津市和平区甘肃路4号,是一家集眼科医疗、教学、科研、社区服务、防盲治盲为一体的三级甲等专科医院，为我国知名的眼科医学中心之一。天津市眼科研究所、天津市眼库、天津市防盲办公室、天津市青少年近视防控中心、南开大学眼科研究院均设在院内。我院现为南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院，承担本科、七年制、硕博士研究生教学任务。

近百年的历史沉淀,赋予眼院人锐意进取,蓬勃发展的实力和自信!天津市眼科医院竭诚为广大患者提供优质高效的眼科诊疗服务。

3、青光眼科

青光眼科开展各类抗青光眼手术，各类青光眼激光治疗等，在国内较早开展青光眼白内障联合手术治疗，小梁切开联合小梁切除治疗先天性青光眼，二极管激光治疗难治性青光眼，恶性青光眼的手术治疗等。近年来，积极开展新技术，如二氧化碳辅助的深层巩膜切除手术（CLASS），Ex-press引流钉植入术、360小梁切开术、内窥镜下睫状体光凝术，超声睫状体成型水（UCP），KDB双刃刀内路小梁网切开术。新生血管性青光眼的抗VEGF药物眼内注射联合手术及激光联合治疗。

来源：朗视界沐光明