眼镜不合适，眼睛最遭殃

专家提醒眼镜不是普通商品配镜是严格的医疗行为
 
　　
         摘自天津日报2007.6.8，第12版天天健康 ■记者 赵津 摄影 姚文生
　　
    
         ６月６日是全国爱眼日。记者在本市眼科医院验光配镜中心了解到，作为与眼睛健康关系最密切的眼镜，相当多的人对它的理解还很肤浅。该中心此前一项患者调查发现，７８％的被调查者认为眼镜是一种商品，评价它好坏的标准就是能否看清物体；６２％的人在选择眼镜时最看重镜架款式，对镜片的质量很少关注；３２％的人都有手持屈光度和瞳距的验光处方到处配镜的经历。
 　　
         针对此次调查结果，该中心李丽华主任医师向记者讲述了几个典型病例，并以此分析以上这些行为都是人们对眼镜认识的严重误区。她指出对于需要配戴眼镜的人来说，合格优质的眼镜与眼睛是一个整体，是眼睛健康的重要保证，眼镜不合适将直接殃及眼睛，不仅导致视力下降、视功能降低，严重的还可能发生眼部结构不可逆的病变。因此眼镜不是普通的商品，严格地说是一种医疗器械，而配镜则是一种严谨的医疗行为。
 　　
         看清非眼镜唯一评价标准
 　　
         过矫５０度就能出现症状
 　　
         病例１来自东北地区的小楠今年１２岁，半年前突然出现恶心呕吐、头痛头晕等症状，学习成绩也因此急剧下降。家长携其四处求医，脑ＣＴ、核磁共振都没找到病因。后来到本市医大总医院神经内科就诊也没有发现病变，细心的大夫看到小楠小小年纪已经戴了度数很深的眼镜，就建议她到市眼科医院就诊。小楠在本市眼科医院验光配镜中心进行了医学验光后发现，她的近视只有１２５度，但却戴了一年８００度的眼镜，头痛等一系列症状的元凶竟是这不合适的眼镜。
 　　
         专家分析：李丽华说，小楠这种情况被称为屈光过矫，通常眼镜过矫５０度人就会出现各种不适症状。中心每年都要接待很多像小楠这样的患者，他们都是因头疼、恶心、呕吐以及不能长时间阅读等症状就诊。而现实生活中屈光过矫的情况可能更为普遍，这是因为由于人眼调节能力极强，过矫的度数往往都能通过自身调节慢慢适应，过矫度数小的适应过程短，不适症状的程度也轻，有些甚至不易察觉。过矫的危害便是眼睛向着矫正度数发展，医生们估计小楠在配戴过矫眼镜前可能并不近视。验光不规范，配镜机构没有按照严格的医学验光程序进行，以及人们普遍将视物清晰作为眼镜合格的唯一评价标准是导致眼镜过矫的重要原因。视物清晰是衡量眼镜看远是否合适的标准，但看近是否舒适才是衡量眼镜质量的主要标准，过矫眼镜恰恰会导致看近不适。
 　　
         专家提示：视物清晰并非眼镜的唯一功能，优质的眼镜是让眼睛甚至身体更加舒适健康。如果配戴眼镜后出现以下任一情况：近距离阅读易串行、阅读时间不能持久、看近后看远就觉得模糊、逛商场会头晕、看近习惯摘眼镜都应考虑眼镜可能过矫，如及时发现尽快矫正，过矫导致的伤害是可逆的。避免配戴过矫眼镜的方式就是到眼科专业医疗机构进行医学验光。医学验光的基本流程包括眼睛健康检查、散瞳（专家主张４０岁以下都应散瞳）、客观检影并辅助电脑验光、综合验光仪检查双眼，最后才是试戴镜片得出合理的屈光矫正处方。
 　　
         仅凭验光处方配镜不可取
 　　
         眼镜制作技术含量高
 　　
         病例２：刘先生在本市一家验光配镜医疗机构验光后，就拿着该机构出具的验光处方到另外一家眼镜店配了眼镜。新眼镜戴上不足一个月，刘先生感到眼睛经常不舒服，黄昏时分还常出现复视，并因此撞坏了自己的爱车。于是他来到最初的验光机构复查，结果和第一次没有差别。最终工作人员发现问题出在眼镜上，刘先生的眼睛有斜向散光和间歇性外斜视，这会影响他眼睛的分辨力，黄昏时分眼睛分辨力最低。解决的办法是在眼镜制作过程中适当提高镜片分辨力，而刘先生使用的是没有经过处理的镜片。如何提高，提高多少这就需要视光师与眼镜制作人员充分交流患者情况后，才能制作出最适合刘先生的眼镜。
 　　
         专家分析：李丽华说，现在眼镜不仅是屈光矫正的工具，也是很多人容貌的重要组成。时尚人士更是喜欢配很多副眼镜与服装和交际场合搭配。这其中就存在一个问题，就是像刘先生这样手持一份验光处方在不同的机构配镜，忽视了验光之外优质眼镜的另一个重要环节——眼镜制作。眼镜制作是技术含量和技术要求都很高的行业，技术人员根据准确全面的验光数据，通过特殊的计算方式精细切割打磨镜片，这需要视光师与镜片制作者密切配合，在镜片制作前视光师要将配镜者的整体需求向制作者详细描述。
 　　
         专家提示：镜片才是眼镜的核心，配眼镜一定不要本末倒置，不仅要选择优质的医学镜片保证成像质量，还要尽量做到在哪里验光就在哪里配镜。一般而言，优质的医学镜片具有基胚白，透光率好，膜色淡，上下移动镜片不会产生视物变形的特点，大品牌镜片有时还有隐形标记。另外，眼镜制作完成后，也要检查镜片以免被替换。
 　　
         随意购买隐形易伤及角膜
 　　
         戴隐形医学要求更严格　
 　　
         病例３：李某和严某是南开大学的学生，一个月前她们在学校附近各买了一副彩色隐形眼镜，戴上后眼睛经常红肿流泪。近日眼睛肿痛难忍才来到本市眼科医院就诊，医生发现由于配戴的隐形眼镜与她们的角膜曲率不相符，隐形眼镜紧紧地扣在角膜上令角膜无法呼吸，角膜严重缺氧发生了病变，就诊时她们的角膜上已经出现了很多无法治愈的点状瘢痕，她们的视力将因此受到影响，并终身不能戴隐形眼镜。
 　　
         专家分析：李丽华说，隐形眼镜是一种视觉矫正方式，由于它和角膜直接接触，不同品牌不同类型的隐形眼镜适应的人群也有严格区分，一旦配戴不合适很容易对角膜造成不可逆的伤害。因此戴隐形眼镜对配戴者有更多的要求，验配的医学程序也更为复杂，配戴后对眼睛及镜片的护理也很重要。但近年来，隐形眼镜市场较为混乱，浓重的商业化氛围误导了很多年轻人，由于缺乏必要的常识，像李某和严某这样的隐形眼镜伤害病例一直屡见不鲜。
 　　
         专家提示：眼科专家不主张将隐形眼镜作为屈光矫正的常规选择，只有框架眼镜影响工作生活才可以选择隐形眼镜。但验配隐形眼镜必须到专业医疗机构医学验配，有专业视光师决定配戴何种镜片，绝不能不经检查到眼镜店购买镜片自行配戴。由于泪液中的蛋白和其他沉淀物附着在镜片上容易发酵，这种污染的镜片接触角膜后易导致角膜炎，因此配戴隐形眼镜后要做到每天配戴时间不超过８小时每天搓揉清洁镜片，每３个月到配镜机构复查镜片和眼睛健康状况。