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儿童受伤后歪头视物——不容忽视的儿童眶壁骨折

作 者:admin发布时间:2016-06-08 08:26:21

  3岁的小明近一周来开始歪头视物,多方检查未能查出原因,经人介绍来我院检查,经眼部详细检查,视力眼底都没有问题,赵红主任仔细观察孩子的双眼运动,发现患儿右眼向上运动明显受限,追问病史,家长说一周前孩子有一次不经意右眼受到撞击,当时并没有明显破裂伤,并未引起家长注意。赵主任考虑有可能眶壁骨折,行眼部CT扫描,显示右眼眶下壁骨折下直肌坎墩。至此患儿歪头视物的原因终于找到。经精心的手术治疗,修复眶壁,松解坎夹的肌肉,恢复功能。

  儿童眶骨弹性好,易发生线性骨折,骨折范围小,眶腔变化不大,有时并不会像成人伴有眶内出血和气肿,外观没有受伤痕迹,极易被忽视,但虽然骨折范围小,但眶内软组织及肌肉极易坎夹与骨折缝隙中,从而影响眼球运动,出现复视,但儿童往往不会表达,而是用代偿头位抵消复视的影响,故表现出歪头视物。

  赵红主任提示,儿童头面部外伤后发生歪头视物应引起高度重视,及时到专业的眼眶科就诊,一旦发现是眶壁骨折肌肉坎墩应尽快进行眼眶手术,松解肌肉,恢复眶腔。避免长时间的肌肉坎夹而引起肌肉缺血坏死,造成不可逆伤害。