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您对眼科抗菌药物知多少？

作 者:admin发布时间:2017-11-16 09:57:52

眼科抗菌药物的使用与全身用药一样，要有使用抗菌药物的指征以及选用的品种及给药方案是否正确和合理。初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊细菌性感染者方有指征使用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无使用抗菌药物的指征。

眼科常见的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、结膜炎杆菌、铜绿假单胞菌等。如果公众感染了细菌性结膜炎，角膜炎，应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗，然后根据病原检查结果，选用敏感的抗菌药物进行治疗。所以当眼睛出现不适时，应立即到眼科医院就医，在医师及药师的指导下用药，切勿自行用药，以免酿成严重后果。

目前眼科最常用的抗菌药有两大类，氨基糖苷类，如妥布霉素滴眼液、妥布霉素眼膏；氟喹诺酮类，如左氧氟沙星滴眼液、盐酸洛美沙星眼用凝胶、加替沙星眼用凝胶。氨基糖苷类抗菌药共同的特点是对各种需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用突出，对革兰阳性球菌也有抑制作用，所以抗菌谱广。氟喹诺酮类抗菌药物对于革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌和部分革兰阳性球菌均有良好的抗菌活性。

近年，夫西地酸滴眼液也用于眼科，作为一个特殊结构的抗生素，与其他抗生素无交叉耐药和交叉过敏，对一系列的革兰阳性细菌有强大的抗菌作用，葡萄球菌，包括对青霉素、耐甲西林和其他抗生素耐药菌株均高度敏感。适用于儿童。

俗话说“是药三分毒”，抗菌用滴眼剂和全身用药一样，在使用中要注意不良反应的发生，最常见的不良反应为过敏反应，表现为结膜充血，红肿，痒、痛等症状。有效地预防滴眼剂不良反应的方法是：滴眼后，用食指压迫内眦2～3分钟，即内眼角，这样眼药水不能快速地从鼻泪管吸收，进入全身循环，从而引起全身及局部的不良反应。

                                                                      供稿：医务科 药剂科

 

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