爱眼月·科普讲堂丨重视儿童弱视康复，点亮光明未来

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”，今年的主题是“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”，参考宣传口号有5个，分别是“有远见，不近视”、“关注白内障，重现新‘视’界”、“眼睛一张照，慢病早知道；眼底一张照，眼病早知道”、“关注眼健康，生活更精彩”、“守护‘睛’彩视界，点亮‘光’明未来”。

人类获得的信息约80%来自视觉，健康的视觉发育，对于人的一生至关重要。爱护眼睛，呵护眼健康，需要家长们从宝宝出生抓起。

弱视是儿童常见的影响视力发育的眼部眼病，发病率在3%左右。在英文俚语里被叫做“懒惰的眼睛”（lazy eye），意思就是说，这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。眼科医生对弱视的定义是：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力对于相应年龄的视力，或双眼相差2行或以上，视力较低眼为弱视。

弱视的孩子行为、外观与健康儿童有所差异，细心的家长可以在日常生活中发现蛛丝马迹。视力不好的孩子看东西时喜欢眯眼、偏头、看电视总是凑得很近，年龄很小的宝宝会表现出对周围环境不感兴趣；部分孩子存在明显的眼睛外观异常，比如，眼睛抖动，两只眼睛注视的方向不一样，尤其是出生6个月以内就发现“对眼”发生弱视的机会比较高；或者眼睑下垂，黑眼球中央有白色的反光；单眼弱视的宝宝通常不容易被发现，很多是在幼儿园、学校查体是发现的。

家长们要平日留心观察，按时参加学校及医疗机构组织的体检筛查，保证同有学校、幼儿园的有效沟通，才能及时发现宝宝的视力问题。

本期话题
1.弱视的分类

2.弱视的治疗方法

弱视的分类
弱视其实是一个“结果”，它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类：

1.斜视性弱视

所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致，尤其是在出生6个月以内发生的内斜视，也就是我们常说的“对眼”，那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

2.屈光不正性弱视

我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统，精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时，就像照相机无法聚焦，继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光，这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰，出现双眼矫正视力（戴上眼镜的视力）低下。

3.屈光参差性弱视

所谓屈光参差，就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大。焦距正常的眼睛有良好的视力，焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的，两只眼睛看到的影像互相干扰，大脑选择性关闭模糊眼的图像，造成弱视。                                 4 形觉剥夺性弱视

儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑，就像遮光窗帘挡住外面的阳光，把屋子变得漆黑一片，视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。白内障宝宝做了手术仍然视力很差，需要长期大量的弱视治疗。

弱视的治疗是宜早不宜迟，尽早发现，抓紧治疗，赶在视觉发育比较旺盛的阶段进行。科学家们的研究结果表明，人类宝宝的视觉功能在刚出生时还不完善，3岁前是视觉发育的关键期，7-8岁前是视觉发育的敏感期，12岁以上视觉发育的可塑性显著降低。

那么是不是超过12岁，弱视治疗就没有希望了？我们有很多 13、14岁才发现弱视的孩子，经过积极治疗视力大幅度提高的病例。虽然视觉发育有敏感期，但年龄大一点的宝宝也不要轻易放弃，积极治疗能够有很大帮助。

弱视的治疗

弱视的治疗不能靠手术、靠吃药，关键是坚持配戴合适的眼镜和坚持不懈的弱视康复治疗。治疗有以下几个方面：

1.佩戴合适的矫正眼镜

戴上合适的矫正眼镜可以使物象清晰地聚焦在视网膜上。

2.遮盖治疗

通过眼罩、眼贴主动遮挡患儿健康眼，强迫其使用弱视眼看东西，提高大脑对弱视眼的信息处理能力。

3.视觉训练

视觉训练可以帮助弱视宝宝改善视觉功能。尤其是单眼弱视的宝宝常常存在双眼不能协调使用的情况，即使视力康复还存在融像和立体视功能障碍，精细运动手眼协调能力低于正常人；还有部分宝宝视力提高到0.6左右会出现长时间停滞不前的情况。可以通过视觉训练加以改善。

视觉健康是我们一生幸福生活的重要保障，关注儿童视觉健康，重视儿童视觉康复，为了儿童光明未来，需要我们每一位家长行动起来。

供稿：弱视训练室