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世界青光眼周丨二十四小时眼压监测的二三事

作 者:admin发布时间:2023-03-30 10:41:25

1、二十四小时眼压监测的适应人群：

二十四小时眼压监测在眼科临床中的应用十分广泛，可用于高眼压症、可疑青光眼、已用药或是接受激光或手术治疗的确诊青光眼患者的眼压稳定性评估。

2、二十四小时眼压监测的意义：

眼压升高是青光眼发生和进展的主要危险因素。同时，眼压日波动较大已被确认为青光眼进展的独立危险因素。除在工作时间测量的眼压外，眼压的峰值、节律和波动，也在青光眼进展中起作用。尤其是青光眼患者，具有更广泛的眼压日变化，超过一半的青光眼患者的眼压峰值出现在工作时间之外。实施二十四小时IOP监测，甚至会使一半以上的青光眼患者的临床治疗管理发生变化。

3、二十四小时眼压监测对治疗方案的影响：

既往研究发现，短期和长期眼压波动、平均眼压峰值是青光眼的进展预测参数。因此，在临床治疗过程中，需要采取药物、激光及手术治疗等联合治疗手段，在降低眼压峰值的同时控制眼压的波动，才能达到理想的控制眼压的效果。

4、短期眼压波动的影响因素：

一次眼压测量并不能体现患者真实的眼压情况，测量眼压时许多因素都会导致短期的眼压波动，例如：

（1） 眨眼、眼睑痉挛等压迫眼球；

（2） 头部位置、身体位置、眼睛位置；

（3） 咖啡因摄入量、过量饮水等；

（4） 系紧领带使颈静脉受压；

（5） 演奏管乐器、屏气等；

因此，当单次眼压测量提示异常时，需进一步重复测量眼压，观察二十四小时眼压的变化，为诊断和治疗提供客观证据。

供稿：青光眼一科

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