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世界青光眼周丨青光眼如何窃取您的视力？

作 者:admin发布时间:2023-04-06 09:24:09

一年一度的世界青光眼周（3.12-3.18）开始了，2023年的主题是 “关注青光眼：共识保视野，指南护光明”。

“青光眼认知调查”结果表明，公众对青光眼认知严重不足，73.5%的被调查者不了解什么是青光眼。而青光眼却是全球第一位不可逆性致盲性眼病，且具有隐匿性，很多慢性闭角型青光眼或者开角型青光眼患者，直到晚期视野缺损严重，才发现自己罹患青光眼，而在这时求助于医生，往往已经无法挽回视野的缺失，面临失明的风险。

“视力”是大家都熟知的评价视功能的标准，用在很多场合，如入学体检、驾照考试体检、考试体检等。但是“视野”这一非常重要的视功能评价标准往往不为人知。青光损害的就是视野。

什么是视野？

有生活经验的人都有这样的感觉：当你向正前方注视一个固定物体时，同时还能够看清上下左右周边一部分的物体。我们所看到的这种空间范围就叫做视野。视力是指看东西的清晰程度，而视野指看东西的广度。严重的视野缺损仍然被定义为“盲”。

正常视野

单眼上方能看60度，下方能看75度；鼻侧能看60度，颞侧能看100度。

视野缺损会发生什么？

“视野缺损”将会影响我们的视物范围，也就是我们所能看到的范围会缩小。

很多疾病都会导致视野缺损，如青光眼、视神经和视路疾病、视网膜病变、脑部肿瘤等疾病。

以青光眼为例：

正常人所见视野；早期青光眼所见视野；晚期青光眼所见视野

早期青光眼所见的视野，缩小不明显，甚至难以察觉；

晚期青光眼所见的视野，严重缩小，像透过一根管子看东西，这种情况叫管状视野（中心视力可在1.0以上）。下图展示了青光眼特征性视野缺损的改变。椭圆形的黑点为生理盲点，为正常存在，其余黑色区域为视野缺损导致的暗点，随着暗点扩大，形成鼻侧阶梯、旁中心暗点、上下弓形暗点，管状视野、颞侧视岛，以至于全部视野缺损。

正由于会导致不可逆的视野缺损，青光眼成为致使人类失明的三大致盲眼病之一，被称为“视野窃贼”。患者晚期视野缺损的显著特点就是管状视野，而视野一旦缺损后很难再恢复，治疗的目的是保护现存的视野。

视野检查主要的作用是观察视野的范围有无缩小，视野中有无暗点出现。通过视野检查还可以监测病情进展，对于青光眼、缺血性视神经病变等疾病的诊断而言，通常可以更好地了解视神经损害程度。

 

什么情况下需要做视野检查呢?

1、视力比以前下降，配镜后视力仍然无法提高；
2、体检或看病时发现眼底异常或者眼压明显异常；

3、眼前某个方向总有一团黑影；

4、读书看报经常读漏边缘几个字；

5、走路经常踢到桌子椅子；

6、夜盲；

7、青光眼患者长期随诊。

 

视野检查的注意事项：

1、视野检查是在暗室中进行，单眼测试。

2、检查过程中可以眨眼。

3、检查过程中视线不能脱离固视点。

4、检查视野会有伴随声音，注意不能以声音作为判断依据。

5、没看到闪光点，不能乱按手柄。

6、视野检查建议患者佩戴适合自己的眼镜。

7、散缩瞳后当天不宜做视野检查。

 

供稿：青光眼二科

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