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【专访】张铭连教授：中华瑰宝——谈中医眼科的传承之路

作 者:admin发布时间:2014-12-15 10:12:38

        编者按：2014年11月1日，世界中医药学会联合会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分会第十三届学术年会及中国（河北）第二届国际眼科学术研讨会在河北邢台盛大开幕，这次大会通过中、西医眼科之间的学术交流相互协作、取长补短，进一步促进我国眼科事业繁荣发展。大会上，国际眼科时讯采访了张铭连教授，就该院中医眼科的发展历史给我们做了阐述，以下为具体内容，与大家共享。
 
三喜临门，中医眼科前景广阔
 
        得到了河北省科学技术协会、河北省中医药学会和邢台市科学技术学会的鼎力支持，使得此次河北省眼科医院的盛会更是锦上添花。这次学术会议由世界中医药学会联合会、中国中西医结合学会眼科专业委员会、中华中医药学会眼科分联合主办，河北省眼科医院承办，与河北省（邢台）眼科医院建院110周年，建筑面积9万平米、占地183亩的新院区启用仪式以及更名为“河北省眼科医院”揭牌仪式同时举行，以学术会议的形式来庆祝这三件喜事，希望以后在中西医结合的道路上能为更多的患者谋福利。
 
中医眼科中眼病的特点和治疗原则
 
        河北省眼科医院中医眼科起源于清末民初，诞生于邢台巨鹿县小王路，是中国中医眼科近代史上四大中医眼科世家之一。不仅在河北，甚至在华北乃至全国都有巨大的影响力。会议上，中华中医药学会眼科分会的前主任委员高健生院长特意介绍了庞赞襄老先生应用银柴胡的治病经验。100多年来，庞氏中医眼科历经六代传人，其学生和弟子达到130多人，形成了独特的理论体系。庞赞襄老先生提出的“目病多郁论”，庞万敏老前辈提出的“热性眼病”和“杂性眼病”的分类方法以及现在后人又创立的“目络淤阻”的学说，这都是庞氏中医眼科对眼病诊断和治疗上的探索和创新。
 
庞氏中医眼科在治疗缺血性视神经病变中的经验
 
        庞氏中医眼科是传统的中医眼科，前部缺血性视神经病变是现代医学近几年所认识的疾病。庞氏中医眼科的前辈们与时俱进，利用现代的科学技术手段，对缺血性眼病进行了有效的诊治。其主要理论还是根植于庞赞襄“目病多郁论”，利用活血通络的方法治疗，缺血性视神经病变根据患者的体质大体上分为三种症型：第一，多见于老年人阴虚络阻型，采用潜阳通络的方法进行治疗。第二，属于阴虚火旺型，主要见于高血压、糖尿病和动脉硬化的患者，这种情况下可以用滋阴潜阳通络的方法，这也是庞氏中医的一个祖传秘方。第三，在前辈的指导下，根据多年的临床实践，张铭连教授又创立了“目络淤阻”学说，发明了“活血通络汤”，主要是把活血化瘀贯穿到缺血性眼病的治疗始终，对缺血性眼病的诊治取得了一定的良好的效果。
 
针刺与药物结合治疗缺血性视神经病变的优势
 
        缺血性视神经病变是缺血性眼病中最常见的类型，目前来看，西药对这种疾病没有特别好的治疗手段。在继承传统中医眼科经验的同时，采取中药、针灸等综合疗法，对缺血性眼病的诊治取得了一定的疗效。中医疗法没有副作用，不会造成其他影响。更重要的是，中医治疗缺血性眼病是从整体观念来调整患者的体质，达到患者的阴阳平衡，从而改善患者的视觉功能。
 
活血通络疗法治疗缺血性视神经病变的经验之谈
 
        现代医学认为缺血性视神经病变之所以形成缺血主要是因为眼后睫状动脉对视神经的供血不足，绝对或相对的供血不足造成了缺血性视神经病变。从中医的理论上来说就是“目络淤阻”，造成“目络淤阻”从中医辨证体质上可能有阴虚型、阳亢型、淤热型、痰湿型和气滞血瘀型，根据不同的症状灵活应用活血通络的方法来治疗疾病。对于阴虚型患者，采用滋阴活血通络的办法来治疗缺血性视神经病变；阳亢型采用滋阴潜阳的方法来治疗；庞赞襄老先生创立了“育阴潜阳通脉汤”，对于阴虚阳亢型缺血性眼病效果也非常好；如果更多的是气滞血瘀型或气稀血瘀型，应用经验方“活血通络汤”进行治疗。根据不同的症型、患者不同的体质和患者发病的不同阶段，应用中医进行辨证的治疗，这样才能取得比较好的效果。
 
中医眼科现代化发展的思路
 
        中医眼科应该分为两个时代，第一个时代是传统的中医眼科，在建国前眼底镜还没有发明之前，中医通过“望、闻、问、切”来诊断。因此中医的很多病名都是通过眼科的症状来命名的，如说缺血性眼病的突然视力下降，中医叫做“暴盲”。但是“暴盲”的因素是很多的，动脉阻塞、视神经萎缩和视神经炎等都可以造成“暴盲”，这些疾病都是中医根据症状来命名的，当时无法看到眼底情况的变化，不能准确的进行诊断。第二个时代就是现代的中医眼科，尤其是在解放之后到现在的中医，庞赞襄老师和庞万敏老师都充分利用了现代的眼科检查手段如眼底镜、视野计、眼底荧光血管造影以及OCT等现代的检查手段，这些现代检查手段和中医的传统理论相结合就形成了现代的中医眼科学。现代的中医眼科学应该是中医的传统理论和现代科技相结合的结果，也是将来中医眼科明天发展的必然。
 
来源：国际眼科时讯