吃颗“定心丸” 再开“四药方”

病毒变异后疫苗接种是否有效、无症状感染如何干预、患者康复怎样做好“后

半篇”文章、农村防控体系如何建立……针对新冠肺炎疫情防控中的难点热点问题，张伯礼代表解疑释惑，献计献策──

天津日报

虽年逾古稀，但全国人大代表张伯礼却始终将抗疫战场作为履职阵地，逆向而行、披荆斩棘，让中药为全球抗疫贡献出强大的“中国力量”。说起新冠肺炎疫情，病毒变异如何应对、无症状感染者如何救治、患者如何更好康复、农村地区如何加强防控……张伯礼结合自身抗疫经历，一一为百姓解疑释惑，不断为国家献计献策。

病毒变异：加快研发后续各类创新疫苗

“病毒本身会不断发生突变，从目前统计数据看，新突变毒株传播速度加快，更具传染性，但尚无明确证据表明其在致病性和致死率方面有明显变化。目前病毒的突变，基本不会影响核酸检测效果，但可能会一定程度影响抗体检测结果，产生假阴性。”张伯礼的话，无疑为大家吃了一颗“定心丸”。

“病毒突变对疫苗的影响尚待评估，还得未雨绸缪。”他建议，由于效高、安全、价廉、易转运、易储藏的疫苗，需要在多年跟踪和比较中才能选定，应鼓励多种类型的疫苗研发；密切监控病毒变异对疫苗效力的影响，注重疫苗研发制备技术平台的建设；高度重视疫苗评价替代终点的建立与应用，加快后续各类创新疫苗的研发进程。同时，在全国范围内有序推进疫苗接种工作，加快对儿童和老年人的疫苗评估工作；深入开展疫苗保护效率及不良反应监测工作，疫苗的有效性和安全性科学数据应做到及时公开透明，打消百姓顾虑，鼓励大家接种。

无症状感染：必须及时给予合适干预

“河北、吉林、黑龙江疫情无症状感染者较多，有部分人甚至几次核酸检测都为阴性。”张伯礼说，无症状感染者的隐匿传播，可能成为疫情蔓延扩散的主要因素。如果不给予适时干预，就会转为确诊病例甚至个例发展为重症。

“目前，对于无症状感染者还没有合适的药物可供使用，也无法依据症状选择相应的治疗方案，但必须及时给予合适干预。”他说，无症状感染者处于正邪相持的状态，不能不干预，也不能盲目干预，贸然使用抗病毒西药带来的副作用易导致不理想结果，采用中药祛邪扶正更有优势，未病先防，既病防变。

患者康复：建立定点医院，用药纳入医保

“目前河北、黑龙江和吉林病例均已清零，全国高、中风险地区也清零了，全国疫情防控成效显著。”张伯礼说，相当一部分病人出院后仍存在不同程度的呼吸功能、躯体功能、免疫功能等障碍，出现疲乏、肌肉酸痛、烦躁、心悸等现象，还有焦虑、抑郁等心理障碍。

如何为未来全球两亿多新冠肺炎患者的康复治疗提供“中国方案”？“患者康复，时不我待。早期康复、规范康复，至关重要。”他建议，应开展一揽子新冠肺炎康复问题科学研究，建立统一的中西医康复治疗方案和评价标准。建立康复定点医院，建立康复平台进行长期追踪观察和评估。坚持中西医并重，中西药并用，制定一人一策的个体化康复方案。同时，将新冠肺炎患者康复期医药支出纳入医保，给予适当比例报销。

农村防控：建立农村疫情应急科普体系

防疫体系脆弱、医疗卫生条件相对较差、基层医生疫情警觉性不高、村民认知淡薄、人员聚集性大……在张伯礼看来，与城市相比，农村地区疫情防控更为复杂，难度更大，是目前我国疫情防控体系中的薄弱环节。

结合参加河北疫情防控的纵深实践，他建议，应建立农村疫情应急科普体系，加强“治未病”知识宣讲；严格隔离，必要时可采取异地集中隔离，但要制定相关预案应对村庄安全管理、家禽牲畜检疫及喂养等问题。隔离期间，普遍给予中药通治方干预，降低人群确诊率，有效阻断病情蔓延。

同时，加快农村地区防疫体系建设，特别是发挥村医、乡医“哨点”作用，建立流动检疫及转送制度，调派负压救护车、移动核酸检测车随时到基层应急检测和转运患者，还应做好医疗防疫物资的提前储备，宁可备而不用，不可用而不备。

“新冠”未灭，张伯礼依然时刻关注疫情防控，不断总结经验，为科学决策提供意见和建议。“为人民健康当好‘守门人’，身体力行，慎终如始，不敢懈怠！”他说。