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全国爱眼日丨黄斑有裂孔是怎么回事？

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”，今年的主题是“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”，参考宣传口号有5个，分别是“有远见，不近视”、“关注白内障，重现新‘视’界”、“眼睛一张照，慢病早知道；眼底一张照，眼病早知道”、“关注眼健康，生活更精彩”、“守护‘睛’彩视界，点亮‘光’明未来”。

临床上比较常见的一种眼底病——黄斑裂孔。这个疾病名词对大众来讲还是比较陌生的。下面，我们通过七个问题，来跟大家简单聊聊这种眼病。

本期话题

1、什么是黄斑？

2、什么是黄斑裂孔？

3、黄斑裂孔的病因是什么？

4、黄斑裂孔的症状有哪些？

5、老年特发性黄斑裂孔的分期

6、如何治疗黄斑裂孔？

7、一只眼睛患有黄斑裂孔，会影响另一只眼睛吗？

什么是黄斑？

很多人误将“黄斑”认为是一种病。其实，黄斑是眼球的一个正常解剖结构，位于视网膜。因此，每个人都有黄斑。因为该部位富含叶黄素，因而得名“黄斑”。黄斑的中央是视觉最敏锐的部位，通俗地讲，就是我们看东西最最清晰的部位。

什么是黄斑裂孔？

就是黄斑这个部位的视网膜发生了断裂而形成类圆形的孔。视网膜有多层组织，如果是视网膜全层都发生断裂，则称为全层孔；如果仅是视网膜内层断裂，则称为板层孔。

黄斑裂孔的病因是什么？

眼外伤、视网膜变性、长期黄斑囊样水肿、高度近视、玻璃体牵拉等，都可以引起黄斑裂孔。临床上，经常会见到身体健康的老年人发生黄斑裂孔，但找不到明确的发病原因，称为特发性黄斑裂孔，常见于60~80岁的老年人。

黄斑裂孔的症状有哪些？

黄斑是我们看东西非常关键的一个部位，它一旦受损，视力通常会受到影响。在黄斑裂孔的早期，可能会没有不适症状，或者视力会有轻度的下降。随着疾病的发展，视力会明显下降，还会将直的线条看成弯曲的。

老年特发性黄斑裂孔分期

按照Gass分期法分为4期，即1~4期。

如何治疗黄斑裂孔？

对于1期特发性黄斑裂孔，约有一半患者的裂孔会自发缓解。因此，在疾病的早期，通常不需要治疗，但需要遵从医嘱定期到眼科复查以监测病情变化。对于2~4期的特发性黄斑裂孔，可以考虑手术治疗，需要由专业医生结合临床检查结果给出治疗意见。需要强调的是，对于黄斑裂孔，目前没有有效的口服药和滴眼液，因此不要自行滥用药物。

一只眼睛患有黄斑裂孔，会影响另一只眼睛吗？

这种担忧并不是杞人忧天。因为有研究发现，双眼发生特发性黄斑裂孔的几率为25%~30%。因此，对于一只眼患有特发性黄斑裂孔的患者，除了定期检查患病的眼睛之外，还需要定期检查另一只眼，做到防患于未然。

供稿：玻璃体视网膜病（一科）

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